콩팥(신장)이 안좋으면 어떤 증상이 나올까? 만성 콩팥병 개념과 증상 정리

당뇨, 고혈압 등 만성질환이 있는 환자들에게는 합병증이 매우 치명적이라 철저한 관리가 필요합니다. 당뇨합병증 중 신장질환인 만성 콩팥병으로 병원을 찾은 진료 인원은 연평균 8.2%의 증가율을 보이고 있습니다. 게다가 신장은 50% 이상이 손상돼도 그 증상이 쉽게 나타나지 않기 때문에 더욱 위험합니다. 

신장은 한 번 망가지면 회복이 불가능하다고 합니다. 그런데 이러한 손상되면 어떻게 될까요? 순우리말로 콩팥인 신장의 질환 중 만성 콩팥병의 개념을 알아보고, 콩팥이 아프면 어떤 증상이 나타나는지 정리해 보겠습니다.

■ 만성 콩팥병이란 무엇일까요?

만성 콩팥병은 콩팥 기능이 몇 개월 또는 몇 년에 걸쳐 서서히 줄어들어서 이전의 정상 기능으로 되돌릴 수 없는 상태를 말합니다. 

신장(腎臟)은 한자말로, 생식이나 정력과 관련된 의미입니다. 동양의학에서는 소변을 걸러내는 콩팥 뿐만 아니라, 부신, 방광, 고환, 생식기, 전립선 등을 모두 포함하여 비뇨기 생식기 내분비 기능을 모두 포괄합니다. 그에 비해, 콩팥은 순우리말로 생김새가 강낭콩 모양이고 팥 색깔이라는 점에서 유래된 용어입니다. 그래서 신장이 아니라 콩팥으로 부위를 한정시켜서 만성 콩팥병에 대해 이야기 합니다.

콩팥은 대략 주먹크기 정도입니다. 우측 콩팥은 간 바로 아래, 좌측 콩팥은 비장 아래에 위치하고 있습니다. 만성 콩팥병이란 진행될수록 콩팥이 쭈그러드는데, 상처가 아물면서 흉이 지듯이 점차 굳어지고 정상적인 조직이 줄어들면서 기능도 따라서 감퇴하하는 상태를 말합니다. 

이런 기능 저하의 정도에 따라 1기에서 5기로 구분하는데 5기로 진행되면 콩팥이 하는 일을 대신해주는 투석이나 이식이 필요합니다. 

당뇨 환자의 20~30%가 당뇨병성 신장병으로, 이 중 많은 수가 말기 신장병으로 진행 됩니다. 고혈압의 경우, 뇌경색, 심장병과 같은 합병증 외에도 신장병이 흔히 발생하며, 만성 콩팥병을 앓고 있는 경우 심혈관계 질환의 악화요소가 됩니다. 

제가 당뇨공부를 하면서 콩팥병에 관심을 갖는 이유입니다. 여러 분야에서 상담을 받아보면, 당뇨병 환자는 신장질환이 올 수 밖에 없다는 말을 대부분 듣게 됩니다. 당뇨병의 발병율이 높아지는 가운데 만성 콩팥병의 발병율도 높아질것이라 예상됩니다. 

   

■ 만성 콩팥병 5단계는 다음과 같습니다.

1단계	단백뇨 등 신 손상 증거가 나타나는 단계입니다. 콩팥에 이상이 있다는 증거는 있지만 콩팥기능에는 이상이 없는 시기입니다. (신기능 90 이상)
2단계	경한 신기능 감소단계입니다. 이 단계는 비교적 경한 콩팥기능의 저하가 있지만, 실제로 이로 인한 증상은 거의 나타나지 않는 상태입니다.(신기능 60~89)
3단계	중등도 신기능 감소가 나타납니다. 3단계부터는 콩팥기능저하가 비교적 심해져 어느 정도 증상을 보입니다. 또한, 콩팥기능저하와 관련된 여러 증상이나 합병증이 나타날 수 있고 빈혈이 나타나기도 하는 시기입니다. (신기능 30~59)
4단계	정확한 진료와 투석 및 이식을 준비해야하는 시기입니다. 심한 신기능이 15~29로 감소됩니다.
5단계	신기능이 15 미만으로 측정됩니다. 투석치료나 이식등 콩팥기능을 대치해주는 치료를 필요로 하는 단계입니다.

** 콩팥에서는 혈액을 정화하는 역할을 하는데, 이 속도를 사구체 여과율이라고 합니다. 사구체는 콩팥을 구성하는 기본 단위로, 여과되는 비율, 속도를 의미하므로 신장기능, 신기능을 나타냅니다. 당연히 수치가 높을수록 콩팥의 기능이 원활하다는 증거가 됩니다. 위의 신기능은 사구체여과율을 의미합니다.

■ 마지막으로 만성 콩팥병 의심 증상 10가지를 소개해드리려고 합니다. 위에서 살펴보았듯이, 신장은 안좋더라도 초기에는 증상이 없어서 잘 드러나지 않습니다. 아래 의심 증상들에 여러 개 해당하신다면, 병원에 가셔서 검사를 받아시는 것을 추천합니다. 또한 식습관 개선을 통해 더 이상 콩팥이 나빠지지 않도록 노력하시는 것이 좋습니다.

1. 무기력하고 피로감이 잦다. 2. 식욕이 저하된다. 3. 집중력이 떨어지고 수면장애 있다. 4. 밤에 쥐가 잘 난다. 5. 혈압이 올라간다. 6. 눈 주위가 푸석푸석하고 잘 붓는다. 7. 붉은 소변, 콜라색 소변을 본다. 8. 소변에 거품이 많이 생긴다. 9. 한 밤중에 소변을 자주 본다. 10. 피부가 가렵고 창백하다.